53岁的李阿姨是位家庭主妇，半年前牛小散，她发现自己右手的食指和中指指尖莫名其妙地发肿、发鼓，她以为是做家务时碰伤了，又或者是因为长期沾水导致。
几个月过去，肿胀不仅没有消退，反而慢慢蔓延到所有的手指，各个像鼓槌。她一直以为这只是年纪大了关节变形，直到上个月社区组织老年人免费体检。
拿到CT报告时，上面显示右肺上叶存在3.3cm×2.9cm的磨玻璃结节，医生也建议她立刻去大医院详细检查一下。
最终，病理活检后确诊了肺腺癌。李阿姨懵了，怎么也想不明白：“我一辈子不抽烟不喝酒，怎么会得？”
一、肺部有癌，手部或有异样
杵状指是指手指末端指节，尤其是骨面软组织出现无痛增生、肥厚以及肿胀，让手指末端异常嘭起的表现。出现杵状指的患者中，约有75~80%与肺癌相关。因肺部组织病变会让气道受阻，从而让身体缺氧，离心脏较远的手指末端就会出现组织异常增厚。
除了微循环障碍学说外，临床上关于肺癌与杵状指的关系还有神经反应学说，即内脏器官病变会通过神经发射弧在特定区域产生异常的感觉和体征，而手掌区域和胸腔器官有神经节段关联；以及代谢产物堆积学说，一些肺部疾病会产生特殊代谢物质，这些物质会沉积在身体末梢循环丰富的区域，从而引起杵状指。
肺癌患者身上除了杵状指外，还可能出现这几个症状。
1、手指发绀
我们的手指尖上有很多毛细血管，对缺氧等问题非常敏感。一旦体内供氧不足，指尖会有异常的发绀表现牛小散，表现为青紫色。
2、指关节疼痛
肺癌细胞会分泌特殊的物质影响关节正常功能，从而让关节出现疼痛感，这些疼痛感时轻时重很容易被忽略。
3、手脚麻木
在没有受到压迫的情况下经常感觉手脚麻木，很可能与肺部病变相关。因肺部功能受损会影响神经正常功能，且会让血液流通性变差、肢体末端缺血，从而出现异常的手脚发麻症状。
二、没有吸烟的人为什么会得肺癌？
《Lung Cancer》上发表过一项覆盖2005~2021年超2.4万例手术肺癌患者的长期回顾性研究，研究发现女性患者在手术人群中的比例不断上升，从2005年的32%增加到了2021年的48%。而这些患癌的女性，70%从未吸烟，男性患癌但不吸烟的比例仅有10%。
无独有偶，《BMJ Open》上的一项研究也发现女性肺癌比例不断上升。该研究覆盖了上海、苏州、浙江等地超120万人2007~2020年的健康记录，研究人员结合了生活方式、环境暴露情况等因素分析了肺癌的发病情况。
结果发现，不吸烟人群里女性肺癌的发病率从2007年的9.2/10万人上升到2020年的18.6/10万。40岁以下、50岁以下人群里，女性的肺癌发病率首次超过了男性。
这些数据都在告诉我们，不吸烟的年轻女性已经成为了肺癌高发的重要群体。诱发肺癌的诱因有很多，对于不吸烟的年轻女性来说牛小散，2个因素一定要多加注意。
1、肺腺癌更“偏爱”女性
在所有的肺癌类型中，肺腺癌更“青睐”女性，占比约40~55%。这种肺癌相对来说比较温和，生长速度慢一些。但由于早期症状不明显，很多患者一经确诊就是晚期，以至于延误了最佳的治疗时机。
2、环境与生活风险因素
• 厨房油烟
烹饪时的油烟会刺激呼吸道，时间长了容易引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病。厨房内的油烟里约有300多种有害物质，长期处于这种环境下，无异于在吸烟，会给肺部健康带来较大威胁。
《环境科学与技术》上的一项研究发现，让小鼠每天经历2次烹饪油烟暴露、持续30分钟，仅需要3天时间就会诱发肺部炎症。
• 大气污染
空气内的污染物有烟尘、粉尘，这些污染物表面附着有大量的致癌物质、病菌。长期处于空气污染严重的地区，会让肺部健康受到影响。
• 二手烟暴露
我国女性二手烟暴露率高达71.6%，相较于吸烟者，二手烟会吸入二倍的尼古丁、三倍的焦油、五倍的一氧化碳以及五十倍的致癌物。不吸烟的女性，日常一定要尽量远离二手烟，同时多吃新鲜的蔬果，丰富的维生素摄入对健康有好处。
吸烟者罹患肺癌的风险会显著增加，但这不代表不吸烟的人就不会患癌。尤其是一些长期需要烹饪、吸入二手烟的女性，一定要多关注自己的肺部健康，发现异常及时就医。
参考资料：
[1] 《65岁患者确诊肺癌，强忍泪水坦言：手部早出现了问题，没有多重视》.慢病界.2025-08-04
[2] 《肺癌已成女性头号杀手，这种肺癌“青睐” 年轻女性，不吸烟也会中招！》.方舟健客科普.2025-04-30
[3] 《科普 | 不吸烟的年轻女性为什么还会得肺癌？》.上海市肺科医院互联网医院.2024-06-14
[4] Ge X, Liu X, Xu WH, et al. Trends in the incidence of lung cancer in never smokers in Eastern China: a retrospective population- based cohort study using regional electronic health records. BMJ Open 2025;15:e104941. doi:10.1136/ bmjopen-2025-104941
[5] Wang J, Cao H, He N, Liu X, Fu F, Deng C, Li Y, Zhang Y, Chen H. Evolving Trends in Surgically Managed Lung Cancer: A 16-Year Hospital-Based Epidemiological Analysis. Lung Cancer. 2025 Oct;208:108754. doi: 10.1016/j.lungcan.2025.108754. Epub 2025 Sep 16. PMID: 40986991.
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