
肠癌与肠炎都可能出现腹痛、腹泻、便血等症状,不少人会将两者混淆,甚至因误判延误肠癌的早期干预时机。对此,徐浦特聘专家张晖主任(深耕消化道疾病诊疗,擅长肠癌与肠道良性疾病鉴别)指出,肠癌与肠炎虽症状相似,但在 “疼痛部位” 和 “大便规律” 上有明显差异,通过这两个关键点可初步区分;若症状持续或加重安信,需及时就医检查,避免因自行判断导致误诊。
为何肠癌易与肠炎混淆?核心是 “症状重叠”张晖主任解释,肠癌与肠炎的混淆源于两者对肠道的损伤存在共性,导致部分症状相似,但病理本质完全不同:
共性症状:两者均可能引发腹痛、腹泻、黏液便,严重时都可能出现便血,且都可能伴随腹部不适; 本质差异:肠炎是肠道黏膜的炎症反应(多由感染、免疫异常引发),经规范治疗后多可缓解;肠癌是肠道黏膜细胞恶性增殖形成的肿瘤,若延误治疗会持续进展; 误区纠正:不要仅凭 “症状缓解” 就判断为 “肠炎”,部分肠癌早期也可能因炎症暂时缓解症状,需结合疼痛部位、大便规律等细节进一步区分。展开剩余63%张晖主任:区分关键 1—— 疼痛部位:固定 vs 不固定肠癌与肠炎的疼痛部位有明显差异,可作为初步判断依据:
肠炎疼痛:多为 “不固定性腹痛”,疼痛位置常随肠道蠕动变化,可能出现在脐周、左下腹或右下腹,疼痛性质多为 “阵发性胀痛”,排便或排气后可能暂时缓解;这是因为肠炎引发的炎症广泛分布于肠道黏膜,未局限于固定区域; 肠癌疼痛:多为 “固定性腹痛”,若肿瘤位于左半结肠(如直肠、乙状结肠),疼痛常固定在左下腹;若位于右半结肠(如盲肠、升结肠),则多固定在右下腹;疼痛性质多为 “持续性隐痛或钝痛”,随病情进展可能加重,且排便后缓解不明显;这是因为肿瘤固定在肠道某一位置,持续压迫或侵犯周围组织引发疼痛。张晖主任:区分关键 2—— 大便规律:短期紊乱 vs 进行性改变两者对大便规律的影响也存在本质不同,需重点关注 “症状持续时间” 与 “变化趋势”:
肠炎大便规律:多为 “短期性、可逆性紊乱”,如急性肠炎可能出现突发腹泻(每天 3-5 次),伴随稀便或水样便,经治疗后 1-2 周内大便规律可逐步恢复正常;慢性肠炎虽可能反复发作,但发作期与缓解期交替,大便规律不会持续恶化; 肠癌大便规律:多为 “进行性、不可逆性改变”,如从 “规律排便” 逐步变为 “便秘与腹泻交替”,或出现大便变细(如铅笔状)、排便次数增多(每天 4-6 次,伴随排便不尽感),且症状会持续加重,不会自行缓解;这是因为肿瘤占据肠腔空间,影响肠道蠕动与粪便排出,导致大便规律持续异常。张晖主任:出现这些情况,需立即就医排查若出现以下情况,无论初步判断为肠炎还是肠癌,都需及时就医做肠镜检查:
腹痛、腹泻、便血等症状持续超 2 周,经对症治疗无缓解; 大便规律出现进行性改变(如持续变细、便秘腹泻交替); 伴随体重下降(1 个月内下降 3 斤以上)、乏力、贫血等全身症状; 检查意义:肠镜可直接观察肠道黏膜情况,明确是否存在炎症、息肉或肿瘤,若发现可疑病灶可同步取活检,是区分肠癌与肠炎的 “金标准”。不要仅凭症状自行区分肠癌与肠炎,疼痛部位和大便规律仅为 “初步参考”。“若出现肠道不适,尤其是症状持续或加重时,需及时就医做专业检查;早期肠癌通过手术治疗,5 年生存率可达 90% 以上,而误诊延误治疗会大幅降低预后效果 —— 重视肠道信号安信,科学排查,才能避免误诊风险。”
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